3 crédits CE. Quatre revues critiques (JINS 23:3, 2017)

apa-logo_white_screenL'International Neuropsychological Society est approuvée par l'American Psychological Association pour parrainer la formation continue des psychologues. La Société internationale de neuropsychologie conserve la responsabilité de ce programme et de son contenu.
Objectifs éducatifs
  1. Décrire le concept de réserve cognitive en relation avec les troubles cognitifs post-AVC
  2. Décrire les effets du port d'un allèle APOE e4 à l'âge adulte
  3. Décrire la différence entre les signaux spécifiques au contenu et sans contenu utilisés dans les approches de réadaptation qui soutiennent la mémoire prospective
  4. Discuter des déficits cognitifs sociaux associés à la sclérose en plaques et des structures cérébrales impliquées

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Audience cible:Intermédiaire
Disponibilité:Date de disponibilité : 2017-03-16
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Titres individuels, auteurs et articles :

Effet de l'éducation formelle sur les troubles cognitifs vasculaires après un AVC : une méta-analyse et une étude chez des patients jeunes victimes d'un AVC
Auteurs)
  • Roy PC Kessels | Institut Donders pour le cerveau, la cognition et le comportement, Université Radboud, Nimègue, Pays-Bas, Département de psychologie médicale, Centre médical universitaire Radboud, Nimègue, Pays-Bas, Institut Vincent van Gogh de psychiatrie, Venray, Pays-Bas
  • Willem Saké Eikelboom | Institut Donders pour le cerveau, la cognition et le comportement, Université Radboud, Nimègue, Pays-Bas
  • Pauline Schaapsmeerders | Département de neurologie, Radboud University Medical Center, Nimègue, Pays-Bas
  • Noortje AM Maaijwee | Département de neurologie, Radboud University Medical Center, Nimègue, Pays-Bas
  • Renate M. Arntz | Département de neurologie, Radboud University Medical Center, Nimègue, Pays-Bas
  • Ewoud J. van Dijk | Institut Donders pour le cerveau, la cognition et le comportement, Université Radboud, Nimègue, Pays-Bas, Département de neurologie, Centre médical universitaire Radboud, Nimègue, Pays-Bas
  • Frank-Erik de Leeuw | Institut Donders pour le cerveau, la cognition et le comportement, Université Radboud, Nimègue, Pays-Bas, Département de neurologie, Centre médical universitaire Radboud, Nimègue, Pays-Bas

Correspondance
Adresse e-mail | r.kessels@donders.ru.nl

Divulgations
Aucun des auteurs n'a de conflits d'intérêts à signaler.

Abstrait
Objectifs :

L'étendue de la déficience cognitive vasculaire (VCI) après un AVC varie considérablement d'un individu à l'autre, même lorsque la même quantité de lésions cérébrales est présente. Le niveau d'éducation est un facteur potentiellement protecteur expliquant ces différences, mais les résultats sur ses effets sur le VCI ne sont pas concluants.

Méthodologie:

Premièrement, nous avons effectué une méta-analyse sur l'éducation formelle et VCI, identifiant 21 études (N=7770). Deuxièmement, nous avons examiné l'effet de l'éducation formelle sur VCI chez les jeunes patients victimes d'un AVC qui ont été évalués sur le plan cognitif en moyenne 11.0 (SD=8.2) ans après l'AVC (la cohorte de l'étude FUTURE). L'échantillon total était composé de 277 jeunes patients ayant subi un AVC avec un âge moyen au suivi de 50.9 ans (SD=10.3). Les scores attendus ajustés en fonction de l'âge et de l'éducation ont été calculés à l'aide de 146 témoins appariés sans AVC.

Résultats:

La méta-analyse a montré une taille d'effet globale (z') de 0.25 (intervalle de confiance à 95 % [0.18–0.31]), indiquant que le niveau d'éducation formelle avait un effet faible à moyen sur la VCI. Les analyses des données FUTURE ont montré que l'effet de l'éducation sur le dysfonctionnement exécutif post-AVC était médié par l'âge (β âge -0.015 ;p<.05). Les performances inférieures à la moyenne dans le domaine de l'attention étaient plus fréquentes chez les patients peu scolarisés (χ2(2) = 9.8;p<05).

Conclusions:

Alors que le niveau d'éducation s'est avéré être lié à l'IVC post-AVC dans des recherches antérieures, les effets étaient faibles. Une analyse plus approfondie d'une grande cohorte d'AVC a montré que ces effets de l'éducation étaient entièrement médiés par l'âge, même chez des patients relativement jeunes. Le niveau d'éducation en soi ne semble pas être un indicateur valable de la réserve cognitive. Les méthodes multi-indicateurs peuvent être plus valables, mais n'ont pas été étudiées en relation avec le VCI. (JIN, 2017,23, 223-238)

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La nature insaisissable de APOE ε4 au milieu de l'âge adulte : comprendre le profil cognitif
Auteurs)
  • Claire Lancastre | École de psychologie, Université du Sussex, Brighton, East Sussex
  • Naji Tabet | École de médecine de Brighton et Sussex, Institut de médecine postdoctorale, Brighton, East Sussex
  • Jennifer rouillée | École de psychologie, Université du Sussex, Brighton, East Sussex

Correspondance
Adresse e-mail | j.rusted@sussex.ac.uk

Divulgations
Il n'y a aucun conflit d'intérêts à divulguer.

Abstrait
Objectifs :

L'apolipoprotéine E (APOE) L'allèle ε4 est un facteur de risque établi de démence, mais cette variante génétique est associée à un profil cognitif mixte tout au long de la vie. Cette étude entreprend à la fois un examen systématique et méta-analytique des recherches portant surAPOE-des différences liées à la cognition au milieu de l'âge adulte, lorsque les effets néfastes de l'allèle peuvent être détectables pour la première fois.

Méthodologie:

Trente-six articles examinant les effets comportementaux deAPOEε4 à l'âge adulte (défini comme un échantillon d'âge moyen entre 35 et 60 ans) ont été examinés. De plus, l'effet du port d'un allèle ε4 sur des domaines cognitifs individuels a été évalué dans des méta-analyses distinctes.

Résultats:

La taille d'effet moyenne deAPOELe statut ε4 n'était pas significatif dans tous les domaines cognitifs. Un examen plus approfondi des effets du génotype indique des effets précliniques deAPOEε4 peut être observable dans la mémoire et le fonctionnement exécutif.

Conclusions:

Le profil cognitif deAPOELes porteurs de ε4 à l'âge moyen restent insaisissables. Bien qu'il existe un soutien pour des performances comparables par les transporteurs ε4 et non-e4 dans le 5thdécennie, les études administrant des paradigmes cognitifs sensibles indiquent un profil plus nuancé des différences cognitives. Les problèmes méthodologiques dans ce domaine empêchent des conclusions solides, auxquelles les recherches futures doivent répondre, ainsi que la prise en compte de l'influence d'autres facteurs de vulnérabilité sur les effets du génotype. (JIN, 2016,23, 239-253)

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Examen systématique de la réadaptation neuropsychologique pour les déficits de mémoire potentiels comme conséquence d'une lésion cérébrale acquise
Auteurs)
  • Steven Mahon | Groupe de neuropsychologie de l'enfant et de l'adolescent, psychologie, Université d'Exeter, Exeter, Royaume-Uni
  • Rebecca Rous | Unité de réadaptation neurologique aiguë, The Wellington Hospital, St John's Wood, Londres, Royaume-Uni
  • Anna Adlam | Groupe de neuropsychologie de l'enfant et de l'adolescent, psychologie, Université d'Exeter, Exeter, Royaume-Uni

Correspondance
Adresse e-mail | aradlam@exeter.ac.uk

Divulgations
Aucun conflit d'intérêt à signaler. Cet examen critique n'a reçu aucun financement ni soutien financier.

Abstrait
Objectifs :

Les troubles de la mémoire prospective (PM) sont fréquents après une lésion cérébrale acquise (ABI). PM est la capacité de garder un objectif à l'esprit pour une action future et les interventions ont le potentiel d'accroître l'indépendance. Cette revue visait à évaluer les études examinant les approches de réadaptation PM chez les adultes et les enfants atteints de LCA.

Méthodologie:

La littérature pertinente a été identifiée à l'aide de PsycARTICLES (de 1894 à aujourd'hui), de PsycINFO (de 1880 à aujourd'hui), de la Cochrane Library (de 1972 à aujourd'hui), de MEDLINE PubMed, de listes de référence d'articles de revues pertinents et de recherches de revues clés. Des recherches documentaires ont été effectuées à l'aide de variantes des termeslésion cérébrale,accident vasculaire cérébral, encéphalite, méningite ettumeur, combiné avec des variantes des termesréhabilitationetmémoire prospective.

Résultats:

Sur les 435 articles identifiés, 11 ont été inclus dans la revue. Les résultats ont démontré une variété d'interventions pour atténuer les déficits de MP, y compris des stratégies compensatoires (par exemple, des aides-mémoire externes) qui fournissent des indices spécifiques au contenu ou sans contenu, et des stratégies de remédiation (par exemple, des programmes d'entraînement métacognitif) visant à améliorer l'autonomie. - suivi des objectifs personnels. Le risque de biais pour les études individuelles a été pris en compte et les points forts et les limites de chacune des études incluses et de la revue elle-même ont été discutés.

Conclusions:

Les interventions utilisées auprès des adultes peuvent être efficaces; Les capacités de gestion de projet peuvent être améliorées en utilisant des systèmes de rappel simples et les performances peuvent être généralisées pour faciliter le fonctionnement quotidien de la gestion de projet. Il y a cependant un manque de recherche sur les interventions de PM menées auprès d'enfants atteints de LCA, et les interventions pédiatriques doivent tenir compte de la maturation cognitive continue. (JIN, 2017,23, 254-265)

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Déficits de la cognition sociale : une signature dévoilée de la sclérose en plaques
Auteurs)
  • Moussa A. Chalah | EA 4391, Excitabilité Nerveuse et Thérapeutique, Université Paris-Est-Créteil, Créteil, France, Service de Physiologie – Explorations Fonctionnelles, Hôpital Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Créteil, France
  • Samar S.Ayache | EA 4391, Excitabilité Nerveuse et Thérapeutique, Université Paris-Est-Créteil, Créteil, France, Service de Physiologie – Explorations Fonctionnelles, Hôpital Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Créteil, France, Service de Neurologie, Lebanon American University Medical Center- Hôpital Rizk (LAUMC-RH), Beyrouth, Liban

Correspondance
Adresse e-mail | samarayache@gmail.com

Divulgations
Les deux auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.

Abstrait
Contexte et objectifs :

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique progressive du système nerveux central, représentant la principale cause d'incapacité non traumatique chez les jeunes adultes. Le dysfonctionnement cognitif peut affecter les patients à tout moment au cours du processus de la maladie et peut altérer les six domaines fonctionnels de base. La cognition sociale est une construction à plusieurs composants qui comprend la théorie de l'esprit, l'empathie et la perception sociale des émotions à partir d'indices faciaux, corporels et vocaux. Les déficits de cette faculté cognitive pourraient avoir un impact drastique sur les relations interpersonnelles et la qualité de vie (QoL). Bien qu'il existe des données exhaustives sur les fonctions cognitives non sociales dans la SEP, peu d'attention a été accordée à la cognition sociale. Les objectifs du présent travail sont de réévaluer la définition et l'anatomie de la cognition sociale et d'évaluer l'intégrité de ce domaine à travers les études sur la SEP. Nous mettrons un accent particulier sur les études neuropsychologiques et de neuroimagerie concernant les performances cognitives sociales dans la SEP.

Méthodologie:

Les études ont été sélectionnées conformément aux recommandations PRISMA. Nous avons recherché des bases de données informatisées (PubMed, Medline et Scopus) qui indexent les revues à comité de lecture pour identifier les rapports publiés en anglais et en français qui mentionnent la cognition sociale et la sclérose en plaques, quelle que soit l'année de publication. Nous avons combiné les mots clés comme suit : (émotion faciale ou expression faciale ou expressions faciales émotionnelles ou théorie de l'esprit ou cognition sociale ou empathie ou prosodie affective) ET sclérose en plaques ET (IRM ou IRM fonctionnelle ou tomographie par émission de positrons ou imagerie fonctionnelle ou imagerie structurelle). Nous avons également scanné des références d'articles visant à obtenir des études pertinentes supplémentaires.

Résultats:

Au total, 26 études correspondaient aux critères susmentionnés (26 études neuropsychologiques dont cinq études de neuroimagerie). Les données disponibles confirment la présence de déficits cognitifs sociaux même aux premiers stades de la SEP. L'augmentation du fardeau de la maladie ainsi que le "syndrome de déconnexion multiple" résultant de la pathologie des matières grises et blanches pourraient dépasser le "seuil de tolérance cérébrale" et peuvent se manifester par des déficits de la cognition sociale. Admettant l'impact de ce dernier sur le fonctionnement social des patients, un dépistage approfondi de ces déficits est crucial pour améliorer la qualité de vie des patients. (JIN, 2017,23, 266-286)

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