CE pour lire JINS

La Société Internationale de Neuropsychologie fête ses 50 ans (1967-2017). Au cours de ces 50 années, les membres de la société ont fait de grands progrès dans l'avancement de nos connaissances sur le fonctionnement du cerveau humain, tant en santé qu'en cas de maladie. Au cours des deux dernières décennies, bon nombre de ces avancées sont apparues dans le média scientifique phare de la société, le Journal de la Société internationale de neuropsychologie. Pour commémorer le 50e anniversaire de l'INS, les deux précédents JIN éditeurs, Igor Grant et Kathleen Haaland, se sont joints à l'éditeur actuel, Stephen Rao, pour organiser ce double numéro spécial de JIN. Nous avons invité certains de nos principaux enquêteurs, dont la plupart ont occupé des postes de direction au sein de l'INS, à rédiger des critiques dans leurs domaines d'expertise. Ces revues sont conçues pour mettre en lumière les découvertes scientifiques qui ont contribué aux progrès dans le domaine de la neuropsychologie au cours des 50 dernières années. Les auteurs ont été chargés de discuter de manière sélective des découvertes marquantes qui ont eu un impact durable sur l'avancement des connaissances scientifiques plutôt que de fournir des revues de littérature complètes. En outre, les auteurs ont été invités à fournir leurs prédictions concernant les orientations scientifiques de leur domaine au cours de la prochaine décennie.

Les articles reflètent de manière remarquable l'évolution de la neuropsychologie au cours des 5 dernières décennies. Il y a une tendance à passer d'une vision du changement neurocognitif d'une perspective anatomique statique à une perspective qui embrasse la notion de connectivité fonctionnelle au sein des circuits neuronaux et considère comment les déséquilibres dans la diaphonie des circuits peuvent se refléter dans les types de processus que nous, les neuropsychologues, étudions, par exemple, les processus exécutifs. fonction, composants de la mémoire et de l'attention, etc. Le domaine de la neuropsychologie interagit désormais avec les avancées technologiques en imagerie cérébrale structurelle et fonctionnelle, les méthodes électrophysiologiques, les biomarqueurs fluides (par exemple, le liquide céphalo-rachidien) et la génétique, pour n'en nommer que quelques-uns. L'accent accru mis sur les conceptions longitudinales d'observation a fourni une compréhension plus complète de l'évolution des troubles neuropsychologiques. Enfin, alors que la neuropsychologie s'est traditionnellement concentrée sur l'évaluation, chacune de ces revues met également en lumière les avancées réalisées dans le traitement des troubles neuropsychologiques.

Nous avons organisé ce numéro spécial en quatre sections : Systèmes cérébraux et évaluation, Troubles neurologiques, Troubles neuropsychiatriques et Troubles pédiatriques. Dans les sections suivantes de cette introduction, nous soulignons certains des principaux messages à retenir de ces revues scientifiques. Il est important de noter que tous ces examens sollicités ont été évalués par des pairs et ont nécessité plusieurs révisions avant d'être acceptés. Une autre mise en garde est que nous ne prétendons pas avoir couvert toute la portée des fondements scientifiques de la neuropsychologie et nous sommes sûrs d'avoir omis plusieurs domaines de recherche clés dans notre domaine diversifié. De même, nous reconnaissons que seul un petit pourcentage de nos leaders d'opinion en neuropsychologie ont pu être invités à contribuer à ce numéro spécial.

Dans cette section, Corballis souligne que asymétrie hémisphérique existe chez les grands singes ainsi que chez les humains (bien que dans une moindre mesure chez les premiers), se caractérise par une variabilité individuelle importante et des influences génétiques complexes, et englobe un éventail plus large de fonctions et de réseaux neuronaux associés qu'on ne le pensait initialement avant les études de neuroimagerie plus récentes.

McDonald met l'accent sur les développements significatifs dans notre compréhension de émotion, y compris la délimitation des substrats neuroanatomiques pour différents aspects de l'émotion, l'influence de l'émotion sur les processus cognitifs et les implications cliniques de l'émotion, qui nécessitent la nécessité d'examiner directement l'émotion cliniquement en utilisant des procédures normatives nouvellement développées.

Verfaellie et Keane discutent d'un changement vers une compréhension plus nuancée des lobes temporaux médiaux (MTL) dans mémoire humaine et amnésie au cours des 30 dernières années. D'une part, cet ensemble de preuves a mis en évidence que tous les types de mémoire ne sont pas altérés chez les patients présentant des lésions MTL. D'autre part, cette recherche a mis en évidence que le rôle du MTL s'étend au-delà du domaine de la mémoire à long terme, pour inclure la mémoire de travail, la perception et la pensée future.

Dronkers et Baldo soulignent que l'étude de langue a eu un impact majeur sur notre compréhension des relations cerveau-comportement. Cet article met en évidence des études de cas historiques bien connues avec des mises à jour utilisant l'IRM structurelle et l'imagerie fonctionnelle dans des études de groupe qui montrent que le langage, comme d'autres processus cognitifs complexes, dépend de systèmes neuronaux plutôt que de locus corticaux uniques.

Stuss et Burgess examinent comment notre connaissance de fonctions préfrontales dans le contexte de l'évaluation neuropsychologique a été transformé au cours des 50 dernières années avec des thèmes clés, y compris le développement de cadres théoriques qui traitent du rôle des systèmes préfrontaux dans l'organisation de la cognition humaine, l'importance des tests naturalistes, l'intégration émergente de l'imagerie fonctionnelle dans la pratique clinique et comment nous pourrions développer de nouvelles façons de mesurer la fonction exécutive pour combler les lacunes existantes.

Haaland, Dum, Mutha, Strick et Troster, un groupe multidisciplinaire d'experts en mouvement et troubles du mouvement, résument l'influence des études animales et humaines en montrant que le tractus corticospinal comprend des projections de plusieurs régions prémotrices ainsi que du cortex moteur, que la cognition a un impact important même sur ce qui semble être de simples habiletés motrices, et que la connectivité différentielle entre corticale, cérébelleuse, et les régions striatales influencent le mouvement normal et la déficience avec des troubles du mouvement et des lésions corticales.

Casaletto et Heaton identifient les pionniers historiques et leurs approches pour évaluation neuropsychologique ainsi que les facteurs qui ont influencé l'interprétation neuropsychologique (par exemple, les normes normatives, les considérations culturelles, la quantification du changement longitudinal). Ils soulignent également l'importance d'améliorer la validité écologique et les façons dont les progrès technologiques ont eu un impact sur l'évaluation.

Hermann, Loring et Wilson discutent de cinq changements de paradigme majeurs qui se sont produits dans la neuropsychologie de épilepsie, y compris l'écart par rapport à la physiopathologie spécifique au syndrome, les comorbidités bidirectionnelles, la qualité de vie, les résultats chirurgicaux et les effets du traitement iatrogène. Contrairement à la plupart des autres troubles évalués par les neuropsychologues, les interventions chirurgicales ont joué un rôle important. Cette revue se concentre sur les conséquences neuropsychologiques de différentes interventions chirurgicales et la réémergence de l'électroencéphalographie en tant qu'outil de recherche important pour sonder le dysfonctionnement cognitif.

Yeates, Levin et Ponsford soulignent les progrès réalisés grâce à des études sur lésion cérébrale traumatique chez les adultes et les enfants. L'étude se concentre sur les contributions des progrès de la neuroimagerie dans la caractérisation de la physiopathologie des lésions cérébrales traumatiques, l'impact des facteurs non traumatiques sur les résultats (facteurs pré-morbides) et les interventions médicales et non médicales pour améliorer les résultats.

Bondi, Edmonds et Salmon étudient les avancées historiques dans La maladie d'Alzheimer, en commençant par des études décrivant les déficits neuropsychologiques associés à la MA et sa différenciation des autres démences, l'identification de mécanismes cognitifs spécifiques affectés par des substrats neuropathologiques, le changement d'orientation vers l'étude des stades prodromiques de la maladie neurodégénérative (trouble cognitif léger) et l'augmentation de l'imagerie et d'autres biomarqueurs pour caractériser la maladie préclinique avant le développement d'un déclin cognitif significatif.

Benedict, DeLuca, Enzinger, Geurts, Krupp et Rao soulignent les progrès réalisés dans les domaines de la neuropathologie, de la neuroimagerie, du diagnostic et du traitement qui se rapportent aux aspects neuropsychologiques de la sclérose en plaques (MME). Cette revue se concentre sur la découverte que la SEP produit des lésions pathologiques de la matière grise qui ont des conséquences sur les fonctions cognitives, l'utilisation de l'imagerie multimodale qui intègre des méthodes d'imagerie structurelle et fonctionnelle pour mieux comprendre la performance des tests cognitifs et la réserve fonctionnelle, le dépistage et l'évaluation complète des troubles cognitifs y compris la SEP pédiatrique et les études de résultats en réadaptation cognitive.

Sullivan nous montre comment les premières observations minutieuses des schémas neuropsychologiques chez alcoolisme a conduit à des confirmations de neuroimagerie moderne et à une compréhension approfondie non seulement de la neuroanatomie structurelle sous-jacente à l'alcoolisme, mais également à une nouvelle appréciation des perturbations de la connectivité fonctionnelle. Les études en cours espèrent maintenant relier ces changements de connectivité fonctionnelle non seulement à des profils cognitifs spécifiques, mais également à des déficits connexes d'autorégulation, de contrôle des impulsions et de traitement des récompenses qui sont liés à ces déficits neurocognitifs.

Saloner et Cysique résument les progrès depuis les premiers rapports de changements neurocognitifs, signalés pour la première fois en 1987, jusqu'à la délimitation des syndromes spécifiques de HIV-troubles neurocognitifs associés (MAIN). Les auteurs démontrent que la neuropsychologie a ouvert la voie en appréciant que le cerveau continue d'être affecté par le processus du VIH malgré un bon contrôle du virus par les traitements antirétroviraux modernes ; et ils notent que les conséquences de ces troubles cognitifs légers persistants comprennent la perturbation de la qualité de vie et du fonctionnement quotidien des personnes touchées par le VIH.

Waters et Mayberg présents Dépression comme un échec dans la coordination des réseaux frontaux distribués, et discuter de la façon dont les réponses cérébrales fonctionnelles différentielles à différentes thérapies, par exemple, la pharmacothérapie versus thérapie cognitivo-comportementale (TCC), permettent de mieux comprendre les éléments constitutifs de la dépression. Ils suggèrent que les augmentations de la fonctionnalité adaptative des réseaux frontaux dorsaux contrôlant l'attention et la fonction exécutive peuvent être spécifiquement ciblées par la TCC, alors que les antidépresseurs peuvent réduire l'hyper-réactivité des structures corticolimbiques ventrales.

Seidman et Mirsky notent que le point de vue de schizophrénie est passée d'une « psychose fonctionnelle » (c'est-à-dire sans substrat cérébral connu) à celle d'un trouble neurodéveloppemental. Les déficits neuropsychologiques, autrefois considérés comme le résultat de la psychose, sont maintenant considérés comme un prodrome du trouble, car ils se manifestent plusieurs années avant l'apparition des symptômes et surviennent chez des parents biologiques qui ne développent jamais de psychose. Ils notent une augmentation constante de la convergence de la cartographie cérébrale neuropsychologique, structurelle et fonctionnelle vers la compréhension des événements neurodéveloppementaux qui conduisent à ces symptômes, tels que les insultes périnatales, l'organisation anormale du réseau neuronal, l'élagage défectueux et les altérations génétiques.

Gonzalez, Pacheco-Colón, Duperrouzel et Hawes évoquent les progrès dans le domaine de consommation de cannabis, qui venait de naître il y a 50 ans lors de la création de l'INS. Les premiers rapports étaient quelques études cognitives expérimentales et des rapports de cas. Maintenant, il existe une vaste littérature neuropsychologique et, comme pour les études sur l'alcoolisme et la dépression, un accent accru sur les corrélats cérébraux structurels et fonctionnels et leur relation avec les résultats neurodéveloppementaux. Bien qu'ils notent que les preuves d'effets indésirables persistants de la consommation modérée de marijuana par les adultes ne sont pas concluantes, on craint de plus en plus que la marijuana ne soit pas si bénigne chez les enfants, les adolescents et les consommateurs de cannabis extrêmement lourds.

Fein et Helt indiquent que le rythme de la recherche dans autisme a accéléré le passage d'une focalisation initiale sur le comportement et la cognition à des avancées associées à l'incorporation de l'imagerie et de la génétique. Malgré ces avancées récentes, une image cohérente du syndrome au niveau phénotypique ou biologique n'a pas émergé. Ils fournissent une feuille de route pour les progrès futurs, dans laquelle les études incluent des individus définis par une déficience sociale sans tenir compte des comportements répétitifs pour former des sous-types étroitement définis, se concentrent sur des caractéristiques qui sont moins influencées par des facteurs environnementaux, étudient les enfants le plus tôt possible, minimisant ainsi l'influence environnementale, mettre l'accent sur le parcours longitudinal, examiner la relation entre des sous-types spécifiques et les facteurs de risque environnementaux, faire la distinction entre ce que les participants peuvent faire et ce qu'ils font généralement, et agréger de grands ensembles de données sur les sites.

Mahone et Denckla passent en revue la littérature clé relative à la neuropsychologie des trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) au cours des 35 dernières années. Il s'agit notamment de l'évolution du diagnostic, des théories influentes, des études de traitement marquantes et des avancées dans les techniques de cartographie cérébrale, y compris l'IRMf anatomique, d'activation des tâches et de l'état de repos, et l'imagerie du tenseur de diffusion. Les défis associés à l'étude et au traitement d'un trouble neurodéveloppemental hétérogène tel que le TDAH sont décrits, ainsi qu'un accent sur les troubles et conditions associés et les populations particulières.

Fletcher et Grigorenko soutiennent que les essais expérimentaux d'interventions axées sur l'amélioration des compétences scolaires et le traitement des conditions comorbides sont les plus efficaces pour diagnostiquer et traiter des troubles d'apprentissage avec un accent particulier sur les troubles de la lecture. Ils concluent que l'évaluation neuropsychologique doit s'éloigner de la délimitation des compétences cognitives vers des évaluations basées sur la performance de la réussite scolaire et des conditions comorbides, ainsi que des réponses d'intervention qui mènent directement à des plans de traitement fondés sur des preuves. Enfin, ils soulignent que la voie vers une meilleure compréhension des troubles d'apprentissage sera fortement influencée par la recherche interdisciplinaire qui inclut le neuropsychologue et relie les données des neurosciences cognitives à l'évaluation et au traitement de ces troubles.

À la réflexion des articles contenus dans ce numéro spécial, nous croyons que les membres de l'INS seront fiers des nombreuses réalisations scientifiques qui ont eu lieu au cours des 50 dernières années d'existence de notre société. Nous sommes également assurés que l'avenir verra une innovation scientifique encore plus grande dans le domaine de la neuropsychologie. Nous pensons que vous serez d'accord.

Sur une triste note finale, Larry Seidman, rédacteur en chef adjoint de JIN et co-auteur de la revue sur la schizophrénie dans ce numéro spécial, est décédé subitement en septembre 2017. Cet ami et collègue précieux nous manquera, qui a fait des découvertes si importantes dans la neuropsychologie de la recherche en santé mentale.