Recursos de telessaúde durante o COVID-19

Caros colegas do INS, Como organização global, estamos cientes dos desafios que os membros do INS e suas comunidades enfrentam no contexto do COVID-19. Nosso mundo mudou. Devemos fazer o nosso melhor para aprender com esses eventos adversos e apoiar nossos pacientes, estagiários e colegas que estão lutando com vulnerabilidades financeiras e de saúde. Escrevemos agora para assegurar que o INS continua comprometido com sua missão científica e educacional. Em um futuro próximo, pretendemos oferecer um webinar gratuito focado na ciência e nos aspectos práticos da telessaúde. Também queremos alertá-lo para o fato de que estamos tendo conversas contínuas sobre a reunião do meio do ano em Viena. Ainda não cancelamos a reunião, mas estamos considerando uma série de modificações no formato atual. Atualizaremos você assim que tomarmos as decisões finais. Continuamos orgulhosos de nossa profissão e achamos reconfortante que nossa comunidade se uniu para apoiar uns aos outros neste momento de incerteza. Desejamos saúde e segurança para você e seus entes queridos.
Margaret O'Connor

Margaret O'Connor
Presidente

Marc Norman

Marc Norman
Diretora Executiva

Quinta-feira, abril 23, 2020

APRESENTAÇÃO DO Webinar ENCORE AO VIVO

Em nome do Subcomitê de TeleNeuropsicologia do Comitê de Atuação e Prática Profissional de Neuropsicologia do Esporte (SNAPP), da Diretoria Executiva de Neuropsicologia do Esporte e da Associação dos Conselhos Estaduais e Provinciais de Psicologia convidamos você a participar deste sem webinar!

1 hora de crédito CE estará disponível apenas para membros do SNS

Quinta-feira, 23 de abril, das 4h às 5h, horário do leste

REGISTE-SE AQUI

TELEPSICOLOGIA e PSYPACT Entendendo a prática interestadual durante o A crise do COVID-19 e o futuro 23 de abril de 2020


Quinta-feira, 16 a 17 de abril de 2020

Fórum de perguntas e respostas para estagiários de neuropsicologia durante a pandemia de COVID-19


Teleneuropsicologia (TeleNP) em resposta ao COVID-19: Diretrizes práticas para equilibrar as preocupações de validade com a necessidade clínica

VEJA A REPETIÇÃO DO WEBINAR AQUI

Atualizações de todo o mundo

O Comitê de Engajamento Global do INS reuniu-se via Zoom em 27th May para atualizar uns aos outros sobre a atual situação global em relação ao impacto do COVID-19 na prática e pesquisa da neuropsicologia. Alguns membros que não puderam comparecer à reunião forneceram resumos da situação em seus países. Apesar do desafio de gerenciar a questão do fuso horário, conseguimos ter participantes da América do Norte, América do Sul, Europa, Índia, Sudeste Asiático e Austrália na chamada! A estrela de ouro pela dedicação foi para Omar Alhassoon, que se levantou às 4 da manhã para participar da Califórnia!

No geral, vemos que a situação continua desafiadora em todo o mundo. Mas há vislumbres de esperança daqueles países que ultrapassaram o pico de infecções por COVID-19 ou conseguiram controlá-lo bem, com a prática começando a retornar a alguma forma de normalidade. No entanto, em muitos países, levará muito tempo até que as coisas voltem a ser como eram há apenas alguns meses.

Cada país listado abaixo foi atualizado com as notícias mais atuais relatadas pelo(s) representante(s) de cada área.

Terminando de forma positiva, esse período claramente estimulou uma grande quantidade de pensamento criativo à medida que os neuropsicólogos se adaptaram aos desafios interessantes que enfrentaram. Em particular, o foco na avaliação remota e na teleneuropsicologia tem claramente o potencial de ser útil pós-COVID, com muitas pessoas sugerindo que isso pode tornar a neuropsicologia mais acessível para aqueles que anteriormente foram excluídos por motivos como distância, mobilidade ou saúde mental dificuldades. Por outro lado, também temos que garantir que a neuropsicologia permaneça acessível a quem não tem acesso a essas tecnologias.

O neuropsicólogo também tem um papel importante no apoio a pacientes que emergiram de uma doença de COVID-19 com comprometimento cognitivo e dificuldades psicológicas. Mais um desafio para enfrentarmos!

Jon Evans
Junho 5th 2020.

8 de abril de 2020
 

O COVID-19 está afetando a todos, em todo o mundo. Não é surpreendente, então, que a prática, a pesquisa e o ensino da neuropsicologia tenham sido substancialmente interrompidos. O INS Global Engagement Committee (GEC) está preocupado em apoiar o desenvolvimento da neuropsicologia em todo o mundo, e particularmente em países onde a neuropsicologia é menos desenvolvida. Membros do GEC de todo o mundo têm discutido como a prática, a pesquisa e o ensino estão sendo afetados, os problemas com os quais os membros estão lidando e algumas das soluções criativas que estão sendo implementadas. Aqui estão alguns exemplos de membros do GEC que refletem um pouco do que está acontecendo ao redor do mundo.

Nas discussões do GEC, Dr. Alberto Fernandez (Argentina), Dr. Alia Ammar (Emirados Árabes Unidos), Professor Skye McDonald (Austrália), Dr. Natalia Ojeda del Pozo (Espanha), Dr. Aparna Dutt (Índia), Dr. Lingani Mbakile-Mahlanz (Botsuana), Dr. Leandro Malloy-Diniz (Brasil), Dra. Taina Nybo (Finlândia) e Dra. Elizabeth Kera (EUA e Croácia) mencionaram que a questão de como melhor usar a teleneuropsicologia está sendo explorada em seus países . Claramente este é um tópico que está exercitando toda a comunidade neuropsicológica agora.

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Assista ao breve vídeo do Dr. Evans clicando aqui ou no ícone de reprodução acima.

5 de Junho de 2020

Na Argentina, Alberto Fernandez informou que sua pesquisa continua paralisada, pois envolve testes de papel e lápis que levariam muito tempo para se adaptar a um formato computadorizado. Como muitos outros, ele está trabalhando na análise de dados e publicações, mas não está coletando dados no momento. Essa situação se repete em todo o país. No que diz respeito ao trabalho clínico e de pesquisa, Alberto observou que, mesmo quando as restrições ao contato cara a cara se levantam, ele se preocupa com seus pacientes que geralmente são idosos ou crianças com deficiência, então ele continua vendo pessoas apenas online.

5 de Junho de 2020

Skye Macdonald observou que na Austrália todos os trabalhos clínicos e pesquisas presenciais cessaram. A única pesquisa em andamento é online, onde isso é relevante. Então, os alunos de doutorado de Skye estão voltando à pesquisa baseada em literatura (metanálises, revisões, etc.) A Austrália tem sido muito ativa em tele-neuropsicologia desde bem antes do COVID-19, principalmente focada em poder trabalhar com pessoas em ambientes rurais remotos. Mas a pesquisa e a experiência de vários colegas australianos foram muito importantes para neuropsicólogos de todo o mundo que tentam adaptar sua prática ao uso de abordagens de telessaúde. Skye também mencionou que ela tem um estudante de doutorado no Vietnã que foi lá especificamente para coletar dados no início do ano. Isso foi fechado por um mês ou mais, mas as restrições foram suspensas e ela está muito ocupada com a coleta de dados cara a cara. Portanto, parece que o Vietnã está aberto para negócios (de pesquisa), pelo menos por enquanto.

8 de abril de 2020

Além da avaliação neuropsicológica remota, as pessoas estão tentando descobrir como fornecer reabilitação neuropsicológica remotamente. Nesta área, o trabalho de colegas na Austrália é particularmente importante. Rene Stolwyk, Dana Wong, Jennie Ponsford e seus colegas em Melbourne têm usado abordagens de telessaúde para reabilitação cognitiva. O Australian Centre for Research Excellence in Aphasia, da La Trobe University em Melbourne, desenvolveu um site do Network Development Group destinado a ajudar as pessoas com afasia durante o COVID-19. Além disso, a equipe do professor Skye McDonald da Universidade de New South Wales desenvolveu um conjunto de recursos para ajudar as famílias a lidar com um membro da família com comportamento desafiador. Este é um conjunto de sete módulos que as famílias podem trabalhar e está disponível gratuitamente no Professor McDonald's webpages.

5 de Junho de 2020

De Botswana, Lingani Mbakile-Mahlanza observou que todas as pesquisas foram interrompidas e nenhuma das pesquisas presenciais foi convertida para online. As atividades de pesquisa foram afetadas pelas ordens de bloqueio que ocorreram a partir de 23 de março de 2020. Os IRBs também estão fechados até o final do bloqueio. Eles estão atualmente no período de extensão do bloqueio, que é feito em fases e essas fases estão gradualmente levantando os regulamentos rigorosos semanalmente. Se tudo correr bem, eles esperam voltar ao trabalho no início de junho, mas isso depende do número de casos e do endereço nacional do presidente. Portanto, as atividades de pesquisa serão retomadas no final do bloqueio, mas continuarão sendo necessárias para manter o distanciamento social e a higiene das mãos.

5 de Junho de 2020

Lucia Braga relatou do Brasil, onde a situação geral em relação ao gerenciamento do COVID-19 é bastante terrível. Lucia observou que não há aplicação de um protocolo governamental sistemático em vigor, com o governo aparentemente incentivando as pessoas a ir trabalhar e considerando academias e salões como negócios essenciais. O número de casos está aumentando diariamente e os recursos disponíveis estão caindo. Lucia trabalha na rede SARAH de hospitais de reabilitação. Eles suspenderam a pesquisa, pois a equipe se dedica quase exclusivamente ao atendimento ao paciente nos nove centros da SARAH. Antecipando a rápida disseminação do vírus neste país, eles montaram uma extensa infraestrutura de telemedicina para continuar atendendo pacientes que não podem vir às instalações físicas (ou têm fatores de alto risco para contrair Covid) e atenderam cerca de 50,000 pacientes até o momento. Lucia observou que, no início, eles não tinham certeza se essa modalidade de prestação de cuidados médicos seria bem-sucedida ou atenderia às necessidades de seus pacientes, mas ficaram surpresos com a eficácia e eficiência e a satisfação dos pacientes. Para incentivar outras instalações ao redor do mundo a adotarem esse modelo de serviço neste momento, eles realizaram um levantamento de seus resultados de telemedicina que é submetido para publicação. Lucia comentou que “é um momento difícil para estar na área da saúde, em qualquer lugar do mundo, e mais assustador ter que ser um paciente precisando de assistência médica. Mas todos estamos fazendo a nossa parte e esperamos enfrentar essa tempestade da melhor maneira possível”.

8 de abril de 2020

No Brasil, o Dr. Leandro Malloy-Diniz trabalhou com colegas interdisciplinares para produzir um artigo no Brazilian Journal of Psychiatry sobre as questões psicológicas e de saúde mental mais amplas associadas ao COVID-19, discutindo os desafios de saúde pública de mudar, ou cutucar, o comportamento de populações de pessoas que precisam se distanciar umas das outras; o impacto do isolamento social na população em geral e particularmente naquelas com dificuldades de saúde mental existentes; e a importância de apoiar a saúde mental dos profissionais de saúde. O artigo está disponível gratuitamente online aqui

5 de Junho de 2020

Na China, Raymond Chan observou que a maioria das pesquisas continua afetada e suspensa. Serviços clínicos limitados estão começando a reiniciar gradualmente.

8 de abril de 2020

Na Finlândia, a Dra. Taina Nybo relatou que no Hospital Universitário de Helsinki, que é o maior hospital da Finlândia e a maior unidade de neuropsicologia (cerca de 40 neuropsicólogos), eles estão trabalhando para melhorar os contatos remotos com os pacientes. A todos os pacientes de reabilitação é oferecido um contato remoto e a equipe está desenvolvendo caminhos de reabilitação neuropsicológica digital para pessoas com lesão cerebral adquirida leve a moderada.

5 de Junho de 2020

Outro lugar do mundo onde as coisas continuam muito desafiadoras é a Índia. Aparna Dutt informou que a Índia está agora na quarta fase do bloqueio por mais 14 dias. Apesar do aumento no número total de casos e óbitos ativos de COVID no país, vários estados anunciaram o relaxamento das restrições nesta fase. O trabalho clínico continua impossível, pois ela não pode ver os pacientes pessoalmente e as consultas por vídeo não são viáveis ​​com a maioria de seus pacientes de avaliação de demência. Permanece incerto quando eles poderão retomar a coleta de dados presencial. Aparna observou que, em nível pessoal, está preocupada com a forma como continuará seus projetos de pesquisa este ano, que envolvem trabalho de campo e coleta de dados de participantes saudáveis ​​analfabetos, principalmente residentes nas favelas de Calcutá. Ela não pode arriscar a segurança dos membros de sua equipe enviando-os para as favelas onde o distanciamento social é muito difícil. Ela não tem certeza se haverá alguma restrição do governo indiano na realização de atividades de pesquisa nas favelas das cidades, mas discutirá essa questão com o comitê de ética do hospital. Caso contrário, parece que a situação na Índia em relação à pesquisa neuropsicológica é semelhante a outros países. Do lado positivo, Aparna observou que o bloqueio proporcionou há algum tempo a oportunidade de acompanhar algumas discussões com estudantes, colaboradores internacionais, análise de dados e redação de artigos!

 
8 de abril de 2020
 
Aqueles que trabalham em consultórios particulares e em sistemas de saúde que envolvem remuneração por contato com o paciente estão sofrendo uma dramática perda de renda. Isso está acontecendo em lugares onde os rendimentos já são modestos e os psicólogos muitas vezes sustentam tanto a si mesmos quanto aos estagiários/assistentes. Por exemplo, a Dra. Aparna Dutt, trabalhando em Calcutá, Índia, observa que os pacientes neste país normalmente pagam por cada sessão de consulta de neuropsicologia, mas com as clínicas canceladas não há renda. Além disso, muitos pacientes também estão enfrentando perda de renda como resultado do impacto econômico mais amplo do COVID-19, portanto, podem não priorizar uma avaliação neuropsicológica. Muitos psicólogos ao redor do mundo também dependem de consultas individuais para sua renda e, como as consultas pararam, a renda é zero.

5 de Junho de 2020

Natalia Ojeda del Pozo, da Espanha, informou que a pesquisa com pacientes foi interrompida por oito semanas consecutivas, mas agora eles estão em processo de começar com avaliações individuais presenciais, já planejando como proceder e recuperar o atraso. As intervenções foram canceladas e em termos de intervenções de grupo, poderão voltar a elas a partir de 8 de junho, desde que possam manter uma distância de 2 metros entre si e utilizar máscaras e géis, desinfeção de salas, incluindo cadeiras e porta cabos etc. Cada paciente é encorajado a trazer sua própria caneta/lápis.

Natalia também está se concentrando na análise de dados e documentos durante o período de bloqueio de oito semanas e agora no processo de voltar à atividade. No entanto, também foram alertados que não é possível descartar a possibilidade de novas restrições no futuro dependendo da evolução das infecções e se forem identificados novos surtos. No entanto, no final da semana passada eles começaram a ligar para os pacientes para perguntar se eles estariam dispostos a manter sua participação. No caso de testes de remediação cognitiva, eles estão pensando em implementar algumas sessões de reforço para compensar as semanas interrompidas. No entanto, muitos participantes já comunicaram que preferem não fazê-lo, pois as pessoas ainda estão assustadas e muito cautelosas em sair, principalmente em relação a ir aos locais de saúde.

8 de abril de 2020

Dr. Natalia Ojeda Del Pozo está na região basca da Espanha. No momento em que escrevo, a Espanha tem 80,000 pessoas infectadas e sofreu 6,500 mortes, em um país de 45 milhões de pessoas, e é claro que isso só aumentará amanhã. A Espanha tem um sistema de saúde de boa qualidade com financiamento público, mas as unidades de terapia intensiva estão sobrecarregadas e carecem de equipamentos de proteção individual (EPIs) essenciais. A avaliação neuropsicológica e o tratamento presencial não estão acontecendo, e a prioridade mudou para a terapia psicológica online. Natalia relatou que a situação é assustadora e estressante, mas uma parte positiva da situação é que as pessoas estão desenvolvendo um maior senso de comunidade e mais networking. Como em muitos outros países, os profissionais de saúde são homenageados todos os dias às 8h por pessoas aplaudindo de suas janelas por dois a três minutos. As pessoas também estão se reunindo e se organizando para apoiar umas às outras, e sendo muito criativas na busca de soluções para os problemas. Natalia mencionou um serviço prestado pela Associação Profissional de Psicologia em Bizkaia. Até 86 psicólogos clínicos foram recrutados. Estes são principalmente psicólogos cuja única renda vem da prática privada. Eles estão fornecendo suporte online para qualquer pessoa que entre em contato com a associação. O serviço é gratuito para os usuários e os profissionais estão sendo pagos pela Sociedade, o que significa que além de um atendimento à comunidade é também uma forma de ajudar os profissionais a garantir uma renda mínima nesse período de crise.

A Sociedade Neuropsicológica de Madrid criou esta página para aconselhar pacientes e familiares e algumas empresas estão oferecendo seus serviços de reabilitação cognitiva online gratuitamente, para que os pacientes possam acessar de casa. As associações de pacientes estão se organizando para oferecer recomendações, manuais relevantes e dicas mais informais. Por exemplo, crianças diagnosticadas com autismo e outros transtornos do neurodesenvolvimento estão usando uma grande fita azul ou camiseta azul para que possam sair de casa e caminhar um pouco para aliviar a angústia e ajudar as crianças a lidar com o isolamento.

5 de Junho de 2020

A situação continua desafiadora em todo o mundo, mas há sinais positivos em algumas partes do mundo, especialmente naqueles países que lidaram bem com a pandemia. Por exemplo, Nai-Wen Guo informou de Taiwan que eles não sofreram muito durante a pandemia, pois as ações para impedir a propagação do vírus foram tomadas no início de 2020 e, no momento da nossa reunião do GEC, não havia quaisquer novos casos por quase 40 dias. O professor Guo, que é presidente da Associação de Psicólogos Clínicos de Taiwan e também Presidente da Associação de Desenvolvimento Neuropsicológico e Reabilitação Mental de Taiwan, estava liderando um programa de supervisão por pares para membros e foi convidado a publicar um artigo no Journal of Medical Quality em Taiwan para compartilhar sua experiência no apoio ao bem-estar baseado no cérebro durante a pandemia

Para a maioria dos neuropsicólogos em todo o mundo, a pesquisa permanece em grande parte em espera. Em relação à prática clínica, as coisas são variáveis. Em alguns lugares, a prática clínica é limitada a consultas por telefone ou vídeo. Algumas pessoas adotaram a prática da 'tele-neuropsicologia'. Outros estão atendendo pacientes usando equipamentos de proteção individual (EPI). Para outros, a prática clínica simplesmente não é possível.

 
 
8 de abril de 2020
 
Em Taiwan, o professor Nai Wen Guo, presidente da Associação de Psicólogos Clínicos de Taiwan e também presidente da Associação de Desenvolvimento Neuropsicológico e Reabilitação Mental de Taiwan, está trabalhando com o Centro de Comando Epidemiológico Central (CECC) do governo. O Prof Guo está trabalhando para promover a conscientização sobre a saúde mental e a importância de manter a saúde e o bem-estar emocional durante a crise do COVID 19. Ela e sua equipe criaram um conjunto de folhetos intitulado “Passe pela tempestade do COVID-19” para crianças e adultos mais velhos em quatro versões de idiomas, incluindo chinês, inglês, indonésio e vietnamita. Os recursos estão disponíveis em todo o país no plataforma de recursos de bem-estar. Além disso, estão distribuindo o folheto impresso para todas as unidades do governo.

5 de Junho de 2020

Alia Ammar informou que nos Emirados Árabes Unidos as coisas estão se normalizando lentamente, mas muitos médicos estão trabalhando em casa. Em termos de pesquisa, os estudos em andamento dependentes do envolvimento presencial do paciente estão no limbo, pois algumas clínicas e hospitais menores estão fechados. Os estudos que empregam formatos online ou móveis continuam. Alia observou que eles estão vendo um crescimento no financiamento para estudos sobre o COVID-19, incluindo seu impacto psiquiátrico, psicológico e cognitivo. Os Emirados Árabes Unidos também estão financiando o desenvolvimento de programas e linhas diretas para expandir o acesso aos serviços de saúde mental. A maioria dos centros restantes adotou opções de telessaúde. Em sua própria prática, Alia está usando uma combinação de telessaúde e presencial, com EPI – médicos e pacientes usam EPI durante toda a avaliação e todas as superfícies e materiais são desinfetados antes, durante e após a sessão.

8 de abril de 2020

Nos Emirados Árabes Unidos, observou a Dra. Alia Ammar, os neuropsicólogos podem estar preocupados com a validade das avaliações se elas se desviarem da prática padrão, mas é claro que as interpretações geralmente precisam levar em conta informações contextuais – ela observa que nos EUA ela usou ter que levar em conta os pacientes sendo distraídos por helicópteros pousando no heliporto de trauma adjacente, e desde que se mudar para os Emirados Árabes Unidos tem que levar em conta o adhan, o chamado muçulmano para a oração vindo de alto-falantes nas mesquitas adjacentes.

5 de Junho de 2020

A Europa foi particularmente atingida pelo COVID-19. No Reino Unido, todas as pesquisas em neuropsicologia presenciais permanecem suspensas. Muitos de nós estão procurando opções para realizar pesquisas presenciais on-line/remotas sempre que possível. Em relação ao trabalho clínico, existem visões claramente divergentes entre os colegas no que diz respeito à adoção da prática da teleneuropsicologia. Muitos adotaram essa abordagem e são entusiastas, com alguns sugerindo que, para alguns pacientes, a avaliação remota traz benefícios significativos, o que significa que eles continuarão com essa forma de prática na era pós-COVID-19. Outros permanecem céticos. É um debate fascinante.

No Reino Unido, há um interesse considerável em analisar a carga cognitiva do COVID-19, principalmente para pacientes que tiveram formas graves da doença e às vezes exigiram longas estadias em unidades de terapia intensiva. Estamos fazendo bom uso dos recursos disponíveis através do INS COVID-19 SIG e acompanhando ansiosamente as atualizações em relação a um potencial protocolo de consenso para estudos de resultados cognitivos do COVID-19. Este é também um foco para Alexandre Machado em Portugal que está a liderar um estudo de investigação com doentes COVID, denominado Neuro Scan COVID 19. para mais! Os pacientes serão avaliados em agosto com um protocolo neuropsicológico presencial de uma hora.

8 de abril de 2020

No Reino Unido, a British Psychological Society Division of Neuropsychology Professional Standards Unit está desenvolvendo um conjunto de diretrizes para avaliação remota, com discussão particular das questões associadas à avaliação de crianças, pessoas com deficiência intelectual e idosos, incluindo aqueles com demência. Diretrizes semelhantes foram ou estão em processo de elaboração em outros países.

5 de Junho de 2020

Beth Spitznagel e Omar Alhassoon reportaram dos EUA para nós. Beth observou que em Ohio eles permanecem em confinamento – embora ela tenha notado que parece ser uma forma bastante frouxa de bloqueio! Como em outros lugares, a pesquisa em neuropsicologia foi em grande parte suspensa com graves interrupções em muitos estudos. Da mesma forma, a prática clínica foi igualmente interrompida, embora Beth tenha notado que eles voltariam ao trabalho presencial na próxima semana, embora isso envolva máscaras, óculos e divisores de plexiglass. Portanto, sua prática clínica Jim, mas não como a conhecemos! Omar observou que o afrouxamento do bloqueio é um pouco mais lento na Califórnia do que em outros lugares, mas as coisas estão mudando gradualmente. Ele observou que também houve um grande impulso em direção às abordagens de teleneuropsicologia e, novamente, eles estão vendo alguns benefícios para os pacientes terem uma variedade de opções e podem ver que isso continuará a ser utilizado após o COVID-19. No entanto, o uso da teleneuropsicologia também pode evidenciar disparidades no acesso à saúde, visto que nem todos têm acesso a um smartphone ou computador.

8 de abril de 2020

Nos Estados Unidos, os drs. Munro Cullum e Ken Podell participaram de uma WEBCAST moderado pelos Drs. Yakeel Quiroz, Cady Block e Nick Puente. A Dra. Michelle Prosje desenvolveu um vídeo sobre os efeitos na saúde mental do COVID.

Em 2 de abril de 2020, o INS organizou: “Teleneuropsicologia (TeleNP) em resposta ao COVID-19: Diretrizes práticas para equilibrar as preocupações de validade com a necessidade clínica”, uma apresentação do Dr. Munro Cullum, Dr. Dustin Hammers, Dr. Lana Harder, e Dr. Rene Stolwyk. Você pode assistir ao replay do evento ao vivo aqui.